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胃肠癌根治手术 肚皮“一疤也不留”
厦门大学附属中山医院胃肠外科持续创新“微创中的微创”NOSES术式,受到同行及患者好评

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N海都记者 许茵茵 通讯员 张舒姗 文/图

 

 

【案例】

意外发现早期胃癌

LA-NOSE SME系统精确切除 根治效果比传统更佳

 

 “手术后第二天就能下床了,肚子上只留下5个小孔,基本也不痛,现在的医学技术太先进了!”50岁的杨女士(化名)上腹部隐痛1个月,意外诊断出胃癌,杨女士一度感到精神崩溃,到厦门大学附属中山医院胃肠外科求诊,经进一步检查,所幸分期尚早,医生判断还有机会做根治性手术。

 

经过充分讨论评估,蔡建春教授团队为其实施了“腹腔镜辅助经自然腔道取标本系统性胃系膜切除术(LA-NOSE SME)”。蔡建春教授介绍说,该手术具有两大优势,一是切除更彻底,可降低术后复发转移率,达到比传统根治术更好的根治效果;二是利用蔡氏套管器经自然腔道(直肠或阴道)巧妙取出切除的肿瘤标本,术后腹部不会留下辅助切口,无明显痛感,美容效果好,并发症少,且康复更快。“微创良好的治疗效果也可以减轻患者的心理压力,帮助身心康复”蔡建春教授说。

 

图说:蔡建春教授在 2020中国内镜医师大会腹腔镜专委会论坛上做主题演讲。

 

近日,在由厦门大学附属中山医院胃肠外科承办的2020中国内镜医师大会腹腔镜专委会论坛上,该院院长、胃肠外科学科带头人蔡建春教授致辞并发表了题为“腹腔镜辅助经自然腔道取标本系统性胃系膜切除术治疗胃癌(LA-NOSE SME)”的主题演讲,引起与会专家的极大关注,广受好评。

微创手术已成为胃肠肿瘤根治术的主流方法,而近年来NOSES手术(经自然腔道取标本手术)更是以腹部无切口无疤痕、并发症少恢复快等优势备受医患欢迎,被称为“微创中的微创”。自2014年蔡建春教授团队在NOSES手术基础上,改良构建命名了LA-NOSE手术(腹腔镜辅助自然腔道取标本术)以来,迄今已取得一系列创新成果,影响力凸显,推动NOSES技术迈向更高水平。

 

》》不断改良创新术式    成果显著影响凸显 


厦门大学附属中山医院胃肠外科是我省第一个以治疗胃肠疾病为主的专业外科科室、省级临床重点专科,在学科带头人蔡建春教授的带领下,科室目前是中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会副主委、中国NOSES联盟副主席以及福建省分会理事长单位,学术地位和影响力日益凸显。

自2009年蔡建春教授构建LA-NOSE手术(腹腔镜辅助自然腔道取标本)设想以来,自主设计蔡氏套管器,到2014年获得国家发明专利,并于该年1月开展第1例应用蔡氏套管器的腹腔镜辅助自然腔道取标本(LA-NOSE)左结直肠癌根治术,并完成了国内首个LA-NOSE左结肠癌根治术与传统腹腔镜手术的临床随机对照研究,效果好又节省患者费用。团队还正在开展LA-NOSE胃癌根治术的单中心临床研究,也是目前全国唯一一家。

“这些年我们不断在创新探索中前进,包括这项手术理念的革新,适应症的拓展,手术器械的创新,手术操作中的改良等,同时积极开展临床科研工作,并在全国率先成立胃结直肠癌无切口示范病区,均取得了令人满意的成果”,蔡建春教授介绍了团队的一系列创新性成果。如:自主设计的“蔡氏套管器”能避免取标本中对直肠或阴道的损伤,还能确保取标本过程“无菌无瘤”;将LA-NOSE无切口手术理念应用到低位和超低位直肠癌保肛术上,让该类患者术后不仅腹部无辅助切口,还可以保留肛门功能;首次在国内学术界提出胃系膜的“三个膜桥”概念,并成功将膜解剖理念和LA-NOSE联合应用于胃癌手术,实现更彻底、更完整的根治性切除;将LA-NOSE术式运用于胃和结直肠各个部位的肿瘤,实现“大满贯”,开展例数已超过200例,居国内前列、省内最多。


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