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“双”AI智能下微创切除肺癌 86岁老人快速康复
厦门大学附属中山医院胸外科常态化开展单孔胸腔镜精准肺段切除术,小切口完成根治大手术

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海都记者 林秋燕 许茵茵  通讯员 张舒姗  文/图


段红兵主任(左一)正率团队实施正在实施微创手术精准切除肺段

 

三维“模型”让病灶区立体可视化

 

徐奶奶送锦旗感谢胸外科医护人员

 

海都讯  家住泉州安溪县的徐奶奶(化名),86岁了,过着儿孙绕膝、颐养天年的安逸生活。今年五一期间,子女考虑老人家长时间没体检了,就带她到厦门某三甲医院全身体检,胸部CT筛查出左肺长有一1.6cm的混合性磨玻璃样结节。医生判断可能是早期肺癌,采用手术治疗效果最好,但年近九旬又合并有高血压、糖尿病,手术难度倍增,风险之高也让家属顾虑丛生。


徐奶奶子女经过多方打听,慕名来到厦门大学附属中山医院胸外科就医,经过详细了解和谨慎的术前讨论,近日,经验丰富的胸外科主任段红兵教授带领团队,在双AI技术(AI人工智能影像CT、AI三维重建)的辅助下,成功为老人家实施了单孔胸腔镜精准联合亚肺段切除手术,术后第4天,恢复良好的徐奶奶就高高兴兴回家了。

 

老人不惧风险希望手术  多学科协作后行微创切除


自从徐奶奶得知自己筛查出左肺长有结节后,心情也变得沉重。为了给老人家进行更准确诊断,段红兵主任又结合中山医院在全市率先启用的AI人工智能肺结节CT筛查系统,判断该结节肺癌可能性确实极大。不过考虑到老人家的年岁及身体状况,还是建议先行穿刺活检,争取靶向治疗。但徐奶奶坚持要求手术,“只有切除了肿瘤,我自己才能安心。”


徐奶奶入院后,段红兵主任医疗团队又邀请了内分泌科、心血管内科等多学科专家共同会诊,协助调整好患者术前的血糖和血压。考虑到徐奶奶年龄大,传统肺叶切除后可能对其术后生活影响较大,经过全科讨论,决定为她做微创的单孔胸腔镜精准联合亚肺段切除术。


据段红兵主任介绍,相比较传统肺叶切除,精准肺段、肺亚段切除能更准确切除肿瘤所在的肺组织,减少不必要的正常肺叶损失,在保证疗效的前提下为病人保留更完整健康的肺,最大程度减少手术损伤,减少术后并发症,加速病人康复,提高术后生活质量。但由于左上肺血管多、发育变异大,手术异常复杂,对医生的技术要求极高,不仅要有丰富的手术经验来应付术中出现的各种状况,还需要熟练掌握解剖学,术中操作要极其精细,否则稍有不慎,就可能引发大出血。

 

AI重建三维“模型”来导航   精准切除4天后老人出院


为了能更好实施精准肺段切除,降低手术风险,胸外科胡超主治医师借助AI智能软件,术前为徐奶奶的左上肺部构建了数字化的三维重建模型。通过三维重建技术,完美重塑了徐奶奶左上肺各血管、气管等组织的真实轮廓,实现该病灶区域的立体可视化,相当于为手术配置了一台3D“雷达导航”,指引医生在手术中避免损伤到血管、气管等,让手术更加精准、安全。


经过术前多方精心准备,近日,段红兵主任为徐奶奶实施了单孔胸腔镜左上肺尖亚段+前段上亚段(LS(1+2)a+S3c)联合亚段切除术+淋巴结清扫术,手术很顺利,耗时仅2个多小时,出血量少。术后病理提示是左上肺腺癌,周围淋巴结未见转移癌,病理分期为IA2期,属于早期肺癌,术后也无需放化疗。


手术在徐奶奶身上仅留有一道4cm的小切口。术后当天,她就能坐床边喝水吃饭,术后第一天就下地走路,术后第四天就出院回家了。

 

建议:定期胸部CT体检  早期发现早治疗可治愈


肺癌是目前全球最常见、发生率最高的恶性肿瘤,传统发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等,但段红兵主任提醒,近十年来,肺癌流行病谱有很大的改变,表现在肺腺癌发病率大大增高,原来肺鳞癌最多见,现在肺腺癌占70%以上占绝大多数。以往认为,肺癌常发生于长期抽烟的男性患者,但越来越多不抽烟的市民体检发现肺癌,女性患者大大增多,并有年轻化趋势。很多科学家也注意到环境和室内空气污染结合个体基因差异容易导致肺癌。


由于早期肺癌一般没有任何症状,段红兵主任建议市民定期进行肺部CT检查,早发现、早诊断、早治疗,肺癌是能够被治愈的。晚期肺癌的治疗效果与早期、中期肺癌有很大不同,死亡率很高,患者生存时间很短。

 

科室特色:

率先开展微创根治术 双AI技术加持更精准诊疗


作为福建省最早开展胸腔镜肺癌精准肺段切除术的专家之一,段红兵主任每年主刀的单孔胸腔镜手术就有300多台,该技术只需要在胸壁切开一个3-4cm大小切口,就可以完成肺癌根治这样的重大手术;且手术并发症少,恢复快,绝大部分病人做完手术后3-4天即可出院,可以说是做到了安全、疗效、微创、美观皆兼顾。


此外,厦门大学附属中山医院胸外科也是福建省少有能利用双AI技术(AI人工智能影像CT、AI三维重建),常规开展单孔胸腔镜精准肺段切除手术的医疗机构,每年为上百名患者构建了数字化三维重建模型,为手术保驾护航,为患者精准诊疗。


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